1. ¿Qué diferencia de edad tienes con tu pareja?
   1. Ninguna
   2. Un año
   3. Dos años
   4. Tres años
   5. Más de cuatro años
2. ¿Cuántas veces habías tenido una relación de pareja antes?
   1. Nunca
   2. Una vez
   3. Más de dos veces
3. ¿Hace cuánto tiempo que te relacionas con tu actual pareja?
   1. Menos de un mes
   2. Más de un mes
   3. Más de tres meses
   4. Más de seis meses
   5. Más de un año
4. Tú ¿estudias?
   1. Sí
   2. No
5. Tu pareja ¿estudia?
   1. Sí
   2. No
6. ¿Tienes autorización de tus padres para tener tu relación de pareja?
   1. Sí
   2. No
7. Tu pareja ¿tiene autorización para mantener su relación contigo?
   1. Sí
   2. No
8. ¿Conoces a los padres de tu pareja
   1. Sí
   2. No
9. Tu pareja ¿conoce a tus padres?
   1. Sí
   2. No
10. Tus padres y los de tu pareja, ¿se conocen entre sí?
    1. Sí
    2. No
11. Tu pareja ¿tiene autorización de tus padres para llegar a tu casa?
    1. Sí
    2. No
12. Tú ¿ tienes autorización de los padres de tu pareja para llegar a su casa?
    1. Sí
    2. No
13. ¿Crees que a tus padres les agrada que tengas una relación de pareja?
    1. Sí
    2. No
    3. No lo sé
    4. Les da lo mismo
14. ¿Crees que a los padres de tu pareja les agrada que mantenga relaciones contigo?
    1. Sí
    2. No
    3. No lo sé
    4. Les da lo mismo
15. ¿Con que frecuencia te juntas con tu pareja?
    1. Todos los días
    2. Más de una vez por semana
    3. Sólo los días festivos
    4. Sólo cuando podemos
16. Cuando ustedes se dan cita:
    1. Se encuentran siempre en el mismo lugar
    2. Discuten mucho para ponerse de acuerdo dónde encontrarse
    3. Siempre están de acuerdo dónde encontrarse
    4. Siempre haces tú la propuesta de lugar y es aceptada
    5. Siempre es tu pareja la que hace la propuesta y tú aceptas
17. Tu casa y la de tu pareja están:
    1. En el mismo barrio
    2. A una distancia prudente
    3. A mucha distancia
18. Tú eres:
    1. Hija (o) única (o)
    2. Menor que otro (s) hermano (s)
    3. Mayor que otro (s) hermano (s)
19. Tú pareja es:
    1. Hijo( único(
    2. Menor que otro (s) hermano((s)
    3. Mayor que otro (s) hermano((s)
20. Tus padres:
    1. Constituyen un matrimonio normal
    2. Discuten y pelean frecuentemente
    3. Están separados y vives con uno de ellos
    4. Tu madre (padre) es viuda (o)
    5. Vives con un familiar
21. De los padres de tu pareja:
    1. No sabes nada
    2. Sabes que se llevan bien como matrimonio
    3. Sabes que están separados
    4. Sabes que frecuentemente pelean y discuten
22. ¿Crees que el beso es necesario en la relación de pareja adolescente?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
23. ¿Te agrada que tu pareja te bese en la boca?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
24. ¿Te agrada que tu pareja te acaricie?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
25. Tu pareja, ¿ha tratado de hacerte caricias íntimas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
26. Tú, ¿has aceptado las caricias íntimas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
27. A tu pareja, ¿le agrada que le beses en la boca?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
28. A tu pareja ¿le agrada que le hagas caricias?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
29. ¿Tú has tratado de hacerle caricias íntimas a tu pareja?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
30. Tu pareja ¿ ha aceptado que le hagas caricias íntimas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
31. Tu pareja, ¿ se ha molestado o enojado cuando has tratado de hacerle caricias íntimas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
32. Tú, ¿ te has molestado o enojado cuando tu pareja ha tratado de hacerte caricias íntimas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
33. Cuando caminan, ¿te agrada que tu pareja te tome de la mano?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
34. Cuando caminan, ¿le agrada a tu pareja que le tomes de la mano?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
35. Tú, ¿fumas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
36. Tu pareja ¿fuma?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
37. Tu pareja, ¿bebe alcohol en las fiestas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
38. Tú ¿bebes alcohol en las fiestas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
39. ¿Tienes plena confianza en tu pareja?
    1. Si
    2. No
40. ¿Crees que tu pareja tiene plena confianza en ti?
    1. Si
    2. No
41. Si te contaran que han visto a tu pareja besándose con otra persona, ¿cuál de las siguientes podría ser tu reacción?
    1. No creerías
    2. Le preguntarías si es verdad lo que te contaron
    3. Darías por terminada la relación
    4. Te enojarías mucho, pero no terminarías la relación
    5. No le comentarías nada a tu pareja, pero investigarías si es cierto lo que te contaron
42. ¿Eres una persona que siente celos?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
43. ¿Te agrada ir a fiestas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
44. A tu pareja ¿le agrada ir a fiestas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
45. Cuando estás con tu pareja, conversan:
    1. De todo un poco
    2. Solamente de ustedes y su relación
    3. De estudios y/o trabajo
    4. No conversan
    5. Casi nada
46. ¿ Tu simpatizas con algún club deportivo?
    1. Sí
    2. Un poco
    3. Nada
47. Tu pareja ¿simpatiza con algún club deportivo?
    1. Sí
    2. Un poco
    3. Nada
48. ¿Crees que existe Dios?
    1. Sí
    2. No
    3. Tengo dudas
49. Tu pareja ¿ cree que existe Dios?
    1. Sí
    2. No
    3. Tiene dudas
50. ¿Tú participas de alguna ideología política?
    1. Sí
    2. No
    3. No me interesa
51. Tu pareja ¿participa de alguna ideología política?
    1. Sí
    2. No
    3. No me interesa
52. ¿Les gusta la misma música?
    1. Si
    2. No
53. Cuando tú le conversas a tu pareja, ¿te escucha en silencio?
    1. Si, siempre
    2. No
    3. A veces
54. Cuando tu pareja te conversa, ¿tú le escuchas en silencio?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
55. ¿Tratas de corregir las ideas de tu pareja?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
56. Tu pareja ¿trata de corregir tus ideas?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
57. La situación económica de tus padres es:
    1. Mucho mejor que la de los padres de tu pareja
    2. Algo mejor que la de los padres de tu pareja
    3. Igual a la de los padres de tu pareja
    4. Algo inferior a la de los padres de tu pareja
    5. Muy inferior a la de los padres de tu pareja
58. ¿Alguna vez has tenido la intención de terminar con tu pareja?
    1. Nunca
    2. Pocas veces
    3. Lo estoy pensando
    4. Muchas veces
    5. Una vez
59. Cuando están en una fiesta o con amigos comunes:
    1. Estás siempre al lado de tu pareja
    2. Estás distante de tu pareja
    3. Compartes con tu pareja y con las demás personas
    4. Preferirías estar en otro lugar con tu pareja y solos
    5. Preferirías estar sin tu pareja
60. ¿Les gustan las mismas película a ti y tu pareja?
    1. Sí
    2. No
61. ¿Te gustan las flores o las plantas?
    1. Sí
    2. No
62. Marca la estación del año que más te gusta
    1. Invierno
    2. Primavera
    3. Otoño
    4. Verano
63. Elige uno de los siguientes colores para pintar una casa:
    1. Gris
    2. Rojo
    3. Celeste
    4. Negro
    5. Amarillo
64. Si vas caminando con tu pareja por la calle y tú te encuentras dinero equivalente a 100 dólares:
    1. Te lo guardas
    2. Le regalas la mitad a tu pareja
    3. Le invitas a tomar helados o alguna bebida no alcohólica
    4. Le entregas todo el dinero a tu pareja
    5. Le invitas a elegir un regalo no superior al equivalente a 20 dólares
65. ¿Le haces críticas a tu pareja por el lenguaje que usa?
    1. Sí, siempre
    2. No es necesario
    3. A veces
66. ¿Te hace críticas tu pareja por el lenguaje que usas?
    1. Sí, siempre
    2. No es necesario
    3. A veces
67. ¿Te comes las uñas?
    1. Sí
    2. No
68. Tu pareja ¿se come las uñas?
    1. Sí
    2. No
69. ¿Te agrada la ropa que viste tu pareja?
    1. Sí
    2. No
    3. Me es indiferente
70. Tu actual relación de pareja ¿te ha alejado de tus amistades?
    1. Mucho
    2. Un poco
    3. Nada
71. Desde que mantienes relaciones con tu actual pareja, ¿ te han dicho en tu casa que has cambiado o que ya no eres la misma persona de antes?
    1. Siempre lo dicen
    2. Nunca lo han dicho
    3. A veces lo dicen
72. ¿Te permite tu pareja libertad para salir con tus amistades?
    1. Siempre
    2. Nunca
    3. A veces
73. Tú, ¿le permites a tu pareja libertad para que salga con sus amistades?
    1. Siempre
    2. Nunca
    3. A veces
74. Si tu pareja te anuncia que no podrá verte por una semana:
    1. Te enojas
    2. Te da lo mismo
    3. Preguntas cuándo se podrán ver
    4. Te alegras
    5. Le exiges que te explique detalladamente que hará
75. Si tú le dices a tu pareja que no podrás verle durante una semana, ¿cuál crees que podría ser su reacción?
    1. No haría comentarios
    2. Aceptaría sin pedir explicaciones
    3. Se enojaría
    4. Le daría lo mismo
    5. Pediría muchas explicaciones
76. Tu pareja ¿te hace regalos?
    1. Siempre
    2. Nunca
    3. En algunas ocasiones
77. Tú ¿le haces regalos a tu pareja?
    1. Siempre
    2. Nunca
    3. En algunas ocasiones
78. ¿Qué es lo que más te atrae de las siguientes partes del físico de tu pareja?
    1. Sus ojos
    2. Su rostro en general
    3. Su cuerpo en general
    4. Sus manos
    5. Sus piernas
79. ¿Te aburre la conversación con tu pareja?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
80. ¿Te gustaría que tu pareja cambiara su manera de pensar y analizar las cosas ?
    1. Un poco
    2. Bastante
    3. No
    4. Sólo en algunas cosas
    5. Totalmente
81. ¿Como consideras que eres tú?
    1. Una persona atractiva
    2. Una persona irresistible
    3. Una persona normal
    4. Una persona poco atractiva
    5. Una persona mejor que otras
82. Con tu pareja ¿has hablado el tema del sexo?
    1. Una vez
    2. Varias veces
    3. Nunca
83. ¿Crees que algún día podrías casarte con tu actual pareja?
    1. Sí
    2. No
    3. No lo he pensado
    4. No me interesa por ahora el tema
    5. Eso solamente se verá en el tiempo
84. ¿Has pensado que podrías encontrar a alguien mejor que tu actual pareja?
    1. Sí
    2. No
85. ¿Le comentas a tu pareja tus problemas personales y familiares?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
86. ¿Te comenta tu pareja sus problemas personales y familiares?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. A veces
87. Si estando en el colegio, escuela, instituto, universidad o en el trabajo, te informan que tu pareja sufrió un accidente ¿cómo reaccionarías?
    1. Irrumpiendo en llantos y gritos
    2. Mostrarías preocupación y solicitarías permiso para ir a verle a su casa o centro médico
    3. Sólo te preocuparías y le irías a ver al terminar tus actividades
    4. No sabrías qué hacer
    5. No creerías lo que te han informado
88. Si tu pareja te informa en este instante que ha decidido terminar la relación contigo ¿ crees que podrías tener una persona que le reemplace?
    1. No lo sé
    2. Sí, y en muy breve plazo
    3. No
    4. No, pero de inmediato empezaría la búsqueda
    5. Nadie es irremplazable
89. ¿Cuánto crees que durará tu actual relación de pareja?
    1. Tres meses
    2. Seis meses
    3. Para siempre
    4. No lo sé
    5. Hasta cuando encuentre alguien mejor
90. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones se acerca más a la idea que tú tienes sobre las relaciones de pareja en la adolescencia?
    1. Es una hermosa etapa de la vida
    2. Es una relación sin compromisos ni ataduras
    3. Es una buena forma de pasarlo bien
    4. Es una etapa natural y propia de la adolescencia
    5. Es algo que no puede ser definido
91. ¿Te interesa tu futuro?
    1. Mucho
    2. No es la edad para pensar en el futuro
    3. No me preocupa por el momento
    4. Me da lo mismo
    5. A veces
92. Si en este momento te informan que has obtenido una beca en otro país para estudiar seis meses lo que más te agrade o perfeccionarte en tu actual trabajo, y tus padres ya te han autorizado para ir, pero tú debes decidir, ¿qué harías?
    1. La aceptarías de inmediato
    2. Si tu pareja te dice que no aceptes, la rechazarías
    3. No sabrías qué hacer
    4. Pedirías consejo
    5. La rechazarías de inmediato
93. ¿Le has dicho a tu pareja lo que te desagrada de su persona?
    1. Siempre lo hago
    2. Nunca lo he hecho
    3. Algunas veces lo hago
94. ¿Te ha dicho tu pareja lo que le desagrada de ti?
    1. Siempre lo hace
    2. Nunca lo ha hecho
    3. Algunas veces lo ha hecho
95. Cuando estás junto a tu pareja sientes:
    1. Protección
    2. Una mezcla de amor intenso y fuerte atracción física
    3. Deseos de que se vaya luego
    4. Deseos de que me bese, abrace y acaricie mucho
    5. Una grata sensación de compañía y deseos de compartir nuestro amor y nuestros comunes anhelos
96. ¿Cuál de las siguientes definiciones se acerca más a la idea que tú tienes de tu pareja?
    1. Es la persona ideal como pareja
    2. Podría ser una buena pareja para el matrimonio
    3. Es una buena pareja, pero debe haberlas mejor
    4. No es lo que yo esperaba
    5. Es una buena pareja, pero ya estoy buscando una mejor
97. ¿Te gustan los poemas de amor?
    1. Si
    2. No
98. Cuando tienes una cita con tu pareja:
    1. Asistes aunque no tengas permiso para salir de tu casa
    2. No vas si no tienes permiso para salir de tu casa
    3. No vas si tienes que estudiar (o realizar algún trabajo
    4. Simplemente no vas por falta de interés
    5. No vas por cualquier razón importante, pero le avisas
99. ¿Crees tú que mantienes una buena comunicación con tu pareja?
    1. Sí, siempre
    2. No
    3. Sólo a veces
100. Finalmente, de las frases siguientes ¿cuál es la que más te identifica?
     1. Hay que vivir cada instante de la vida como si fuera el último
     2. Los fracasos son experiencias que nos evitarán cometer errores en el futuro
     3. Nadie me preguntó si quería venir a este mundo. Por eso hago lo que me da la gana sin dar explicaciones a nadie
     4. La vida tiene diversas etapas y en cada una de ellas el ser humano va logrando su perfeccionamiento
     5. Tengo tantos problemas que ni siquiera he pensado qué es la vida

Edad:	Sexo:	País:
Edad ? 10 años 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años 17 años 18 años 19 años 20 años	M F